הפלה טבעית היא אחת החוויות הרגשיות והפיזיות הקשות שיכולה לעבור אישה – גם כשהיא מתרחשת בשלבים מוקדמים מאוד של ההיריון. למרות שמדובר בתופעה שכיחה יחסית, במיוחד בשליש הראשון, רבים אינם מודעים לגורמים האפשריים שמובילים להפלה מוקדמת או לאותות האזהרה הראשוניים. במאמר זה נסקור את הגורמים המרכזיים להפלה בשלבים הראשונים של ההריון, נסביר כיצד ניתן להפחית סיכונים, ולמי כדאי לפנות במקרה של חשש.
מהי הפלה בשליש הראשון ומהם הגורמים לה?
הפלה בשליש הראשון של ההריון (עד השבוע ה־12) מתרחשת בקרב כ־10%–20% מההריונות המאובחנים. ברוב המקרים, ההפלה מתרחשת כתוצאה מבעיה גנטית או כרומוזומלית בעובר, שמונעת את המשך ההתפתחות התקינה שלו. זהו מנגנון טבעי של הגוף לעצור הריון שלא צפוי להסתיים בלידה בריאה.
גורמים נוספים להפלה בשלב מוקדם כוללים: גיל האם (סיכון עולה מגיל 35 ומעלה), עישון, צריכת אלכוהול, סוכרת בלתי מאוזנת, בעיות הורמונליות, זיהומים, חשיפה לרעלים, ליקויים במבנה הרחם, מצבים אוטואימוניים, ולחץ נפשי מוגבר.
מהם הסימנים להפלה מתקרבת?
הסימנים הנפוצים ביותר שיכולים להעיד על הפלה בתחילת ההריון הם דימום נרתיקי, כאבים עזים בגב התחתון או בבטן התחתונה, הפסקה פתאומית בתסמיני ההריון (כמו בחילות, רגישות בשדיים), ותוצאות חריגות באולטרסאונד.
עם זאת, חשוב לדעת שלא כל דימום מעיד בהכרח על הפלה – ייתכנו דימומים קלים גם בהריון תקין. לכן, כל שינוי חריג מחייב פנייה מיידית לרופא נשים או לגניקולוג, לצורך בדיקה מקצועית.
ישנם גם הריונות כימיים – מקרים בהם בדיקת ההריון יוצאת חיובית אך ההריון מפסיק לפני שניתן לראות שק הריון באולטרסאונד. מקרים כאלה עלולים להתרחש גם מבלי שאישה תדע כלל שהיא הייתה בהיריון.
האם ניתן למנוע הפלה מוקדמת?
בחלק מהמקרים – לא. הפלות רבות נגרמות בשל גורמים גנטיים שאין שליטה עליהם. עם זאת, יש לא מעט צעדים שיכולים להפחית את הסיכון: שמירה על אורח חיים בריא, איזון מחלות כרוניות, הימנעות מחשיפה לחומרים מזיקים, הפסקת עישון ואלכוהול, נטילת חומצה פולית, ומעקב רפואי סדיר – במיוחד כאשר מדובר באישה עם היסטוריה של הפלות חוזרות.
נשים שחוו הפלה אחת או יותר – מומלץ להיבדק אצל רופא מומחה בתחום, שיבצע בירור מקיף ויסייע בהכוונה להיריון הבא.
סיכום – להבין, להיבדק ולפנות למומחה
הפלה בשליש הראשון היא חוויה כואבת אך נפוצה – ולעיתים בלתי נמנעת. חשוב לזהות את הסימנים המקדימים, להבין את הגורמים האפשריים, ולפנות למעקב רפואי מקצועי. אם עברתן הפלה, או אם אתן חוששות מהתפתחות לא תקינה – פנו בהקדם אל מומחה הפלות שידע ללוות, לאבחן ולהציע פתרונות להמשך הדרך.